¿Qué es el Endoláser y para qué se utiliza en medicina estética?
Podemos definir Endoláser como un procedimiento médico quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza energía láser transmitida a través de una fibra óptica flexible, introducida de forma percutánea, endoscópica o intraluminal, para depositar energía controlada en tejido subcutáneo o en tejidos profundos con fines terapéuticos o estéticos.
En los últimos años, el término Endoláser se ha popularizado en medicina estética y se presenta con frecuencia como una técnica “vanguardista”, siendo una de las preguntas más habituales en consulta médica y en búsquedas en Google o redes sociales.
Sin embargo, el uso del Endoláser en medicina está lejos de ser un tratamiento novedoso. Sus inicios se remontan a 1971, cuando se publicaron los primeros estudios sobre el empleo de fibras ópticas acopladas a sistemas láser para el depósito de energía en tejidos internos y subcutáneos. Este hito marcó el inicio de la cirugía láser mínimamente invasiva, y con ello el desarrollo de especialidades como cirugía endoscópica láser, angioplastia láser, etc. Siendo parte actualmente de la terapéutica habitual en numerosas especialidades como ginecología, cirugía vascular, urología u otorrinolaringología.
Tampoco es “vanguardista” su utilización en medicina y cirugía estética. Encontramos los primeros trabajos publicados ya en 1992 con su aplicación subcutánea en liposucción asistida por láser. Posteriormente, los trabajos de Goldmad en 2004 sentaron las bases paramétricas y el concepto de lipólisis subcutánea y reafirmación cutánea secundario al calentamiento dérmico profundo.
Tipos de láser utilizados en la técnica de Endoláser
El tipo de longitud de onda que podemos trasmitir por una fibra óptica está limitado por el material del que están fabricadas las fibras, por lo que no es posible acoplar todos los tipos de láseres médicos para ser utilizados como fuentes de energías en la técnica de Endoláser. El componente interno de las fibras ópticas es sílice y la energía se trasmite a través de sus enlaces Si-O, estando limitado a solo los láseres que emiten en el rango de 400 – 2000 nm.
Los láseres más utilizados son el Nd:YAG (1064 nm), diodos (800, 810, 940, 980 y 1440 nm) y el Er.Glass (1550 nm).
Hasta ahora esta era una técnica reservada a hospitales y centros medico estéticos con láseres capaces de realizar este tratamiento. Actualmente con la aparición y venta en el mercado médico de equipos diodos de muy bajo coste esta técnica se ha” popularizado”, fundamentalmente en el ámbito de la medicina estética.
Indicaciones del Endoláser: para qué sirve en medicina y cirugía estética
1. Endoláser para lipólisis y liposucción asistida por láser
La destrucción de las células grasas mediante calor intratisular fue el primer uso del Endoláser en cirugía estética. Inicialmente se empleó como liposucción asistida por láser y, posteriormente, como técnica única, aprovechando la destrucción de la célula grasa sin realizar extracción y permitiendo que el propio organismo reabsorbiera el tejido graso dañado.
En nuestra experiencia la mejor opción es la primera (emulsión de las células grasas y posterior extracción por succión), pues el resultado final es más predecible y existe menor inflamación posterior y mejor retracción cutánea.
La liposucción asistida con láser aventaja a una liposucción tradicional en que es un proceso menos traumático, mejor recuperación y menor incidencia de complicaciones. Aunque su mayor ventaja es que trabaja sobre la piel para provocar tensado cutáneo, y evitar la flacidez que puede quedar después de una liposucción sin apoyo láser.
2. Reafirmación cutánea y definición facial con Endoláser
Esta es la principal aplicación del Endoláser en medicina estética.
Se basa fisiológicamente en el calentamiento controlado de la dermis profunda a temperaturas de 40–42 ºC, lo que estimula los fibroblastos, produce retracción de las fibras de colágeno y favorece la síntesis de nuevo colágeno.
Se trata de un tratamiento con resultados demostrados para la flacidez facial y la laxitud corporal.
En Clínica Betancourt hemos utilizado con gran éxito durante los últimos 8 años utilizando el efecto tensor de la técnica de Endoláser en los siguientes tratamientos:
Endolifting Facial
Permite el reposicionamiento de tejidos con ptosis, como la grasa malar o los jowls, junto con un tensado cutáneo profundo. El resultado es un rejuvenecimiento facial global, con mejora de la calidad de la piel y reposicionamiento de los panículos adiposos descendidos.
Eliminación de Papada y marcación mandibular
La combinación de la acción lipolítica para destruir la grasa submentoniana junto con el posterior tensado cutáneo permite obtener resultados muy satisfactorios mediante una técnica mínimamente invasiva, sin dejar cicatriz visible.
Endoláser brazos
Otro tratamiento que nos gusta mucho por la dificultad que entraña abordar la flacidez de la piel de brazos (alas de murciélago) sin recurrir al corte quirúrgico de la piel sobrante.
El Endoláser permite tratar tanto el exceso de grasa como el tensado posterior de la piel. En esta indicación es especialmente importante la compresión postoperatoria mediante faja para optimizar los resultados, que son, excelentes.
3. Tratamiento de fibrosis y cicatrices quirúrgicas
Nos parece especialmente útil el Endoláser para el tratamiento de fibrosis postquirúrgicas, así como de cicatrices adheridas o atróficas.
En nuestra práctica clínica lo utilizamos en ocasiones como técnica única, aunque con mayor frecuencia lo asociamos a otros procedimientos, como el láser ablativo y/o la lipotransferencia, con el objetivo de mejorar la calidad del tejido y optimizar el resultado final.
4. Eliminación de lipomas subcutáneos
Somos pioneros en la extracción de lipomas subcutáneos mediante lipoláser.
con una amplia experiencia acumulada a lo largo de años de práctica clínica continuada en este tipo de procedimientos.
Consideramos somos el centro de referencia en España para la realización de esta técnica por los años y el gran número de pacientes tratados con éxito.
La principal ventaja de este abordaje es el resultado óptimo a nivel estético, permitiendo la eliminación de los tumores grasos subcutáneos sin dejar cicatriz visible.
Ventajas y desventajas del Endoláser frente a la cirugía
Ventajas del Endoláser:
- Procedimiento mínimamente invasivo, sin cicatrices visibles.
- Alta precisión, al permitir la administración controlada de energía láser.
- Procedimiento ambulatorio
- Menor tiempo de recuperación en comparación con técnicas quirúrgicas convencionales.
- Menor incidencia de complicaciones.
Desventajas del Endoláser sobre otras técnicas
- Alto coste de los equipos médicos fiables y avalados, siendo una técnica muy dependiente de la calidad del sistema láser utilizado.
- Curva de aprendizaje elevada, lo que exige formación específica y experiencia por parte del personal médico.
- Riesgo térmico si la dosimetría y los parámetros de tratamiento no son adecuados.
¿Cuándo se empiezan a notar los resultados del Endoláser y cuánto tiempo duran?
En su uso para tensado facial o cutáneo el resultado óptimo debemos esperarlos a 3 meses. La duración de estos resultados es estable en el tiempo, influyendo posteriormente el envejecimiento propio de cada paciente.
¿Dónde debe realizarse un tratamiento con Endoláser?
El Endoláser es una técnica quirúrgica en casi todos sus usos por lo que debe realizarse en sala de cirugía menor para procedimientos menores (Endolifting, extracción de lipomas) o en el quirófano hospitalario para liposucción asistida por láser.
¿Qué es Endolift® y en qué se diferencia del Endoláser?
Traemos este término al blog porque suele ser un motivo de confusión.
Como apreciamos en el nombre es un término registrado, en este caso por una casa comercial italiana para intentar “hacerse” con la referencia a la técnica de Endolifting facial. Realmente solo es una estratagema comercial.
Como hemos visto a lo largo del blog no es una técnica que hayan desarrollado ellos y su láser realmente no aporta ninguna ventaja a otras casas mucho más serias de fabricantes. Solo fueron “listos” a nivel comercial. Es un equipo más de los que se pueden utilizar para realizar esta técnica, aplicado fundamentalmente al tensado cutáneo.
Hace unos años sus abogados nos contactaron para que dejáramos de usar el termino Endolifting porque les “pertenecía”, justificándolo con qué era el uso del mismo nombre en español. Obviamente no les hicimos mucho caso. Nadie lo ha hecho.
Conclusiones
El Endoláser se ha consolidado como una herramienta mínimamente invasiva en medicina y cirugía estética, con indicaciones muy establecidas para la eliminación de grasa localizada, la reafirmación cutánea profunda y el tratamiento de lesiones dérmicas como fibrosis, cicatrices atróficas o lipomas subcutáneos.
Se trata de una técnica eficaz cuando está correctamente indicada, realizada con equipos adecuados y aplicada por profesionales con formación y experiencia. En estos casos, permite obtener resultados predecibles, con una recuperación más rápida frente a técnicas quirúrgicas convencionales.
